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一份完整的乳腺彩超报告一般包括包括三个部分：超声图片、超声描述、超声提示。下面就这三部分进行解读。超声图片
图片部分一般是以黑白为主，偶尔带有一点彩色的部分，非专业超声医生一般看不懂的。
超声描述
超声描述部分就是“看图说话”，会描述腺体结构，方位，大小，回声，边界与形态，血流等情况。这些是描述通过图片感知到的信息，是比较客观。2方位1.象限法：以乳头为中心，水平垂直线分为四个象限，分别是外上、外下、内下和内上象限。2.时钟法：正上方为12点，正下方为6点，身体最左侧对应的是3点，最右侧对应的是9点。2大小当看到有结节或团块时，它是对肿块大小的一种描述性语言，并不能反映肿物的良恶性，结节指小肿块，而团块指大肿块。在B超报告中，对结节大小的测量通常包括三个径线，即“长*宽*高”。而乳腺科医生对结节大小最简单的描述，是取“长、宽、高”三个径线中的最大值，而不是三者的乘积。一般说肿块大小是取最长的一个径线。3回声在超声中，钙化表现为亮色，而液体表现为黑色，腺体组织介于两者之间。超声观察结节一般可以分为4种回声：
（1）“强回声”结节：这提示存在钙化灶，大、孤立或散在点状、圆圆的钙化灶通常是良性的。但超声观察到的钙化灶一般是粗大型的，这时医生可能会建议做钼靶来观察细小钙化灶以帮助明确诊断。
（2）“低回声”结节：即“固态实质”性结节，最为常见，需综合大小，边界，血流等其他描述来判断如何治疗。
（3）：“无回声”结节：比较常见，即“囊性液态”结节，可能是单个，也可能是多个。小的囊肿是不需要手术治疗的，定期随访，如果囊肿长大了，在体表可以摸到，可以到乳腺科进行穿刺抽吸治疗。如果无回声里面混合有低回声，即混合回声结节，最常见的是导管内乳头状瘤，考虑到它有一定的恶变率，这个时候是需要进行手术处理的。
（4）“弱回声”结节：是介于无回声和低回声之间的一种结节，常常是由于囊肿病史较长，其内的液体变浑浊导致的。
4边界边界清晰是指肿块因为有包膜包裹，边界圆润光滑，形态规则，常提示良性病变。边界不清是指边缘看起来不清晰、毛糙，形态不规则，有恶性病变的可能。
5血流彩超中彩色的部分显示的是肿块的血流信号，良性肿块一般无明显血流，或少量条状血流信号，恶性肿块血流丰富，可能呈现分支状。
超声提示
在综合上述影像学表现后，超声科医生会给出自己的初判断，可能存在一定的主观性。在结论部分，常会有一个BI-RADS分级，那么这些描述及BI-RADS分级是什么意思呢？
BI-RADS分级，全称是：乳腺影像报告和数据系统。它一共包含0~67个等级，下面的图片展示了1~6级的典型超声影像学表现。
0级指的是有临床体征，但超声检查无征象，需要结合其他影像学检查（钼靶或磁共振等）进行评估；1级指正常乳腺，不需进一步处理，常规体检；2级是良性病变，像乳腺小叶增生，建议定期随访（6个月到1年复检一次）；3级良性可能性大（恶性率2%）,最常见的是乳腺纤维腺瘤，建议短期内随访（3~6个月1次）；4级指可疑恶性，按照恶性可能程度又分为4a：恶性可能在3%~10%之间,4b，恶性可能在10%~50%之间，4c：恶性可能在50%~94%之间。这个分期的患者需要借助穿刺活检来明确诊断；5级为高度可疑恶性，有≥95%的恶性可能，需要尽快积极手术或活检，明确病理诊断，制定下一步的治疗措施；6级是穿刺或手术活检已经证实为恶性病变，但尚未接受外科手术切除、放化疗等，超声作为临床前的治疗评价。诊断一个疾病的过程并不那么简单，每个类别的划分和认定需要专业的影像科医生根据多年的临床经验进行综合分析。END
本文转自：医学界神经病学频道
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